一项亟待普及的技能

一项亟待普及的技能

————急救知识和技能

郑州市艺术工程学校  吴国富      

摘要：近年来，教育机构里发生的伤亡事故频繁报道，给教育机构的各级管理人员敲响了警钟。如何保护未成年人的生命和健康？

本文分析原因并提出了对策。重点是阐明急救知识和技能的重要性，并简要介绍急救的五项技能。呼吁社会各界重视急救知识和技能的推广和普及。

关键词：教育机构  意外事故  伤害   防范意识  安全措施  急救知识和技能

判断病情的轻重    止血  包扎  固定  搬运 人工呼吸

1、2011年3月31日15时40分左右，云南玉溪红塔区智多星幼儿园幼儿小亮在幼儿园被异物阻塞气道出现生命垂危症状，园长唐成艳、老师郭一至将小亮送至玉溪市人民医院进行抢救，经抢救无效死亡。

2、2011年2月25日,山东省济南市七里山幼儿园一名4岁大的女孩,在玩滑梯时帽子被滑梯上的突起物勾住，导致脖子被衣物紧勒窒息而死。从事发时的监控录像看，女孩被挂滑梯的时间足有40多分钟。　

3、2010年12月22日，温州滨海园区一家幼儿园四岁小男孩小杰(化名)，在午休时间独自玩耍滑滑梯，不慎衣领被滑梯一尖处钩住，20分钟后才被人发现，但已全身发紫，被送到医院时已回天乏术。医生诊断，小杰系被衣领勒住颈部窒息身亡。

4、2009年12月7日晚，湖南省湘潭市辖内的湘乡市一私立学校育才中学发生一起伤亡惨重的校园踩踏事件。事件目前已经造成8人罹难，26人受伤，另有8人在医院留观。

5、2006年11月9日10时，两岁5个月大的周豪被送入郑州市文化路北段的大铺小博士幼儿园，当日16时许被发现已经趴在床上停止了呼吸。原因是趴着睡导致猝死。

6、2003年2月17日下午，河南省郑州市南关街京华幼儿园发生悲惨一幕，一个三岁半男童突然猝死在该园滑梯上，死亡原因为：在圆筒形滑滑梯内，帽兜被松动的螺丝挂住，勒住呼吸道。

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近年来，教育机构发生意外事故的新闻屡屡见诸报端、新闻和网络，引起了社会的广泛关注；社会各界对教育机构逐步失去了信任；给家庭带来了巨大的悲痛，教育机构面临着严重的信任危机。

那么，是什么原因致使意外伤害事故频繁发生在学生身上呢？

原因很值得我们去探讨、去深思；然而更值得我们去解决的是：在事故发生时如何把伤害降到最低，如何避免类似事故的发生。解决的方法很多：加强安全教育、完善安全措施，都是不错的选择；在多年的教学过程中，我感觉到学生对急救理论和技能很感兴趣，教起来很顺手，教学效果也很不错。

本文是作者根据多年学校健康教育、卫生工作经历和教育教学管理经验，结合急救员的学习经历，所做的一些推广工作的总结和反思。与大家共享，希望引起大家的关注。

一、教育机构频发意外事故的原因

1、学生对危险因素缺乏认识：学生的认知水平低，缺乏对外界事物的理解和判断，在对环境还不熟悉的情况下尝试去做不熟练的事情，很容易引起意外事故。

2、孩子们好奇、活泼、好动、易冲动，有时还会情绪激动和冲动，这就导致他们容易忽略周围的环境，丧失理智和判断能力。

3、学生，特别是幼儿的运动功能不完善：学生处在身体生长发育和心里迅速发展的时期，身体各器官系统发育不成熟，身体不协调，遇到危险的时候容易受到伤害。

4、集体环境中，教师相对较少，孩子们多，活动场地狭小，水电等安全措施不完善，都是意外事故的隐患。

二、加强对学生的安全教育

1、宣传各种安全制度，教育学生不到危险的地方去；比如楼顶、池塘边等。

2、教育学生知道“水”“电”“火”的危险，水火无情，不可儿戏。一旦遭遇水火，必将造成伤残和损失。

3、教育学生不做危险的事情：不爬墙、不上树、不戏弄牲畜，生病了要遵医嘱按时定量服药，

4、教给学生粗浅的自救知识：遇到坏人或危险，要及时拨打110 ；遇到火险要拨打119，并详细说明地点和火情，引导消防车到位；遇到有人病倒要会拨打120，在医生到来之前采取相应的救护措施；遇到地震发生时，知道要躲在坚固的书桌、床板下，等地震稍停再跑到开阔地带。定期进行消防安全演练和地震逃生演练。

三、完善各种安全措施

1、环境设施要安全，包括房舍、门窗、桌椅板凳、窗户、栏杆等；这些硬件的规格，一定要符合安全的高标准，这样也就消除了很多意外事故的隐患。

2、要妥善保管药品、有毒物品。药品对适应的别人是良药，对其他人

3、要建立安全检查制度。教育机构，特别是学校，要设置专人、不定期地检查房屋、场地、器械等，防患于未然。比如：运动器械要随时检修，栏杆楼梯等场地设施要及时维护等。

四、及时展开急救措施

1、实施急救的第一步，也是最关键的一步：判断病情的轻重。

只有正确判断除了伤者的病情，对症施救，才能取得良好的效果；否则，可能延误救治的最佳时机，造成重大损失，甚至终生遗憾。

判断病情的轻重，从四个方面下手：

A呼吸的变化。正常人每分钟呼吸20次左右；如果患者的呼吸不规律，时快时慢、时深时浅，是生命垂危的征兆；患者鼻翼煽动，胸廓在呼吸时下陷，说明呼吸已经十分困难。这些病人要立刻实施人工呼吸和心脏复苏。

B脉搏的变化。正常人脉搏每分钟60到100次，而且是有规律的匀速的跳动。如果跳动细快而弱，或节律不齐，说明血液循环和心脏功能出现了严重障碍，要立刻进行胸外心脏按摩。

C瞳孔的变化。正常人的瞳孔遇光能迅速收缩；眼睛无神，瞳孔不能随光线的增强而迅速缩小，失去对光线的反应能力，说明生命垂危。

D神志的变化。正常人对呼叫、拍打有清晰的反应；如果对呼叫、掐人中没有反应，要怀疑是否有脏器或神经系统的损伤，要立刻呼叫急救中心。

综上所述，那些满面血迹、大声喊疼的患者，不一定是病情最终的人；而那些躺在地上无声无息的人，可能生命体征已经失去了，要重点施救；至于先救谁的问题，本文不再赘述 。

2、针对意外事故现场常见的几种症状，下列了五种常用的急救技能：

A止血：直接压迫伤口止血法、伤口举高法、压止血点法、扎止血带止血法。目的是止血，减少血液流失。

B包扎：使用三角巾包扎；紧急情况下可以使用干净的布条包扎。目的是紧缩伤口，减少出血，防止创面被污染。

C固定：使用夹板和绷带固定骨折部位，紧急情况下可以使用树枝、书本等代替夹板进行固定。目的是固定断裂的骨骼，以防断骨伤及更多的血管、神经和肌肉。

D搬运：在把固定好的骨折病人转移到安全的地方的过程中，要避免骨折部位错位或移动。搬运的原则是：是患者体位不变，平移到指定位置。

E人工呼吸：让病人仰卧，伸展呼吸道，一手捏闭鼻孔，一手轻压患者环状软骨使食管闭塞，深吸一口气，向患者口内吹气，两次；然后按压心脏部位，连续30次。持续进行五个循环。目的是使患者呼吸心跳恢复。

五、急救知识和技能不仅仅对教育机构有用，对任何家庭都是必须掌握的。

中国目前的急救知识普及率很低，导致很多不应该发生的惨剧。很多家庭因为缺乏急救知识，在自己的家人在危险来临的时候不知所措，只能干等急救中心的到来，延误了救治的最佳时机。例如家里有心脏病人发病的时候，不知道应该平躺，有的家人直接就把病人抱了起来送医院，间接导致病人疾病的加重甚至死亡，还有心脑血管病人也是同样在家人不当的送医院途中死亡。

根据医院的不完全统计，很多病人发生意外伤害的时候，家人把希望寄托在120车的及时到来，这样往往耽误了最佳的抢救时间，病人就死在了送来医院的途中或医院的大门口，多么悲惨而又现实的情况呢！我们能让这样的悲剧继续蔓延吗？回答是肯定不能，但是中国的国情又有多少人知道简单的急救知识呢。

（国外发达国际早很年就知道每家每户配备急救箱急救包，从小学就培训户外急救知识，地震急救知识，现场急救知识。）

六、社会各界的重视

现在社会各界对急救知识和技能越来越重视了。有的报名参加了郑州市红十字会组织的急救员学习班；有些学校的校本教材教授了相关内容；郑州市教育局和郑州市红十字会联合主持的<探索国际人道法>项目中，也推广和普及了急救知识和技能；郑州市红十字会承办的“生命、健康”急救知识和技能专项推广活动也即将展开。

在此，我们呼吁各个学校、各个教育机构培训出本单位的急救队伍，为广大青少年学生的健康成长保驾护航；希望社会各界都重视急救知识和技能的普及，提高广大人民的健康状况，为广大人民的生命保驾护航。