第一课 急救概述

第一课  急救概述

一课时

教学目的：通过讲解，使学生理解急救的目的、重要性和技巧

教学重点：急救的目的技巧

教学难点：急救的目的、重要性和技巧

教学方法：讲授法  思考讨论法

教学准备：课本、教案、辅助资料、辅助材料

教学过程：

急救即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。

1急救的目的

　　保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。

   防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。

　　促进复原──避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐/卧姿势、善言安慰。

2急救的任务和次序

安全

　　确定伤患和救援者无进一步的危险。

检查伤患

　　包括伤患意识、呼吸、脉搏、瞳孔、有无外伤、出血等。

求援

　　1.冷静现场指挥，请旁人协助。

　　2.电话120(应说明地点、伤情、人数、姓名及所需支援事宜等。)

急救优先次序

　　1.维持呼吸道畅通。

　　2.重建呼吸功能---呼吸停止时，施与人工呼吸。

　　3.重建循环功能---

　　(1).心跳停止时，施与心外按摩。

　　(2).严重 出血者予以止血。

　　4.预防休克。

　　5.预防再次受伤。

3急救应把握的原则

　　1.将伤患置於正确舒适的姿势，防止病情恶化。

　　2.保暖，但避免过热而出汗。

　　3.给予伤患心理支持。

　　4.详细记录，并随时观察伤患病情的变化。

尽快就医

急救要点

　　在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下．紧急呼救的同时，要特别注意以下急救要点：

　　a．实施快速营救（例如从水中或火场里把受伤者拖出来）。

　　b．一定要把伤病者放到通风处并进行口对口人工呼吸。必要时进行口对鼻人工呼吸。

　　c．控制严重失血。上止血带或压迫止血。

　　d．对中毒或吸入有害化学剂者应给予相应的急救措施。

4急救的进一步措施

　　为保证伤病者的安全，采取了上述紧急措施以后，应注意以下事项：

　　a．为了安全起见，如无必要，不得移动伤病员。应使其处在最适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。

　　b．要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。

　　c．设法用毛毯或被子盖住伤病员，避免受冻。如果天气寒冷或潮湿，要在伤病员身下垫些衣物或毛毯，并多盖一些。

　　d．确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理：

　　找出确切的原因是什么，可以问伤病员，也可以问伤病时周围看到的人；

　　寻找病员的医疗卡片，以便及时了解突发病因；

　　伤病很严重时，要设法尽早通知伤病者的家属。

　　e．只能根据事故或突发病的种类及当时情况的需要，按顺序检查伤病者。你要干什么应有根据。

　　松开紧身衣服。但如果脊骨受伤，则不得牵拉伤病者的腰带。

　　为了更确切地检查伤害情况，如有必要，可拆开或脱下衣物。衣物可剪开或从衣缝撕开，但必须极其小心，否则会加重伤情。如果没有用以保护的合适的遮盖物，不要过度暴露伤病者身体。

　　注意伤病者的外观情况，包括皮肤变色，并检查可以提供受伤或突然生病的所有症状。如果伤病者皮肤黑，就要根据粘膜或唇、嘴以及眼皮表面颜色的变化来判断。

　　检查伤病者的脉搏。如果腕部不能检查到，那么检查在脖子旁边的颈部大动脉。

　　查看伤病者是否苏醒、昏睡或无知觉。他回答提问了吗？

　　如果伤病者无知觉，要寻找头部受伤的痕迹。对于有知觉的人，寻找其面部或身体一侧的麻痹情况。了解伤病者最近是否痉挛过（如果曾痉挛过，他就会咬自己的舌头）。

　　查看伤病者的眼睛并检查其瞳孔尺寸。

　　检查伤病者的躯干和四肢的受伤部位是否可以张开和收起来，或者检查其是否骨折。

　　检查伤病者脖子前部，了解其是否做过喉头切除手术。当进行其他方面的急救时，不要阻塞做过喉头切除手术患者的空气吸人口，否则就可能引起窒息而死亡。

　　如果怀疑是中毒，检查伤病者嘴是否有污迹及发黑，并检查周围的中毒源，如药丸、药瓶、家用化学剂或农药等。

　　f．执行指定的急救方案：

　　按规定使用急救药物；

　　根据受伤及突发病的性质、当时情况的需要及人员和材料是否便利，安排急救措施；

　　在患者可以转到能胜任的急救者（如一名外科医生、一个医疗队、一个卫生所）处以前，或者患者可以自己照顾自己以前，要对患者负责；

　　不要企图做出任何种类的诊断或与旁观者或报告者讨论患者情况。

　　所有上述内容，作为一名急救工人，你应该知道你的能力和水平有限，并且必须要尽一切努力，在你进行尽可能好的急救护理中，避免患者进一步受伤害。